义齿修复 义齿修复指的是义齿的基托覆盖并支撑在已接受治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。
由于义齿的基托下存在基牙，这一情况减少了牙槽骨的吸收，同时能够增强义齿的固位、稳定和支持效果。其适应证涵盖口腔组织存在缺陷的患者，如腭裂、部分缺牙、小牙畸形、牙釉质发育不全等。因严重磨耗、龋病等因素致使牙冠大部分缺损或变短。残根经根管充填且根尖周无炎症者。少数牙残存的牙列缺损。禁忌证包括基牙患有牙体、牙髓或牙周等疾病且未治愈的患者。不能保持口腔卫生的患者。其余情况与牙列缺损或缺失的禁忌证相同。准备工作对于患有牙体、牙髓或牙周疾病，但临床预计经治疗后可保留的基牙，应及时进行治疗。选择基牙数目，通常单颌保留 2 - 4 个。但若仅余留单个牙，也具有保留价值。选择基牙位置，前牙和后牙均可选用，基牙之间最好分散在牙弓的两侧。确定长冠基牙或短冠基牙以及基牙上的附加装置，并进行义齿的整体设计。方法 基牙制备 (1)在无金属顶盖长冠基牙制备时，对牙冠外形进行适当修整，调磨轴面倒凹，以获取义齿的共同就位道;磨减后的龈间隙要足以保证覆盖义齿基托有足够的厚度而不会折断;调磨各轴面角及边缘嵴使之圆润。(2)对于有金属顶盖的长冠基牙制备，单顶盖通常将牙冠磨短至龈缘以上 3 - 5mm;基牙轴面的龈殆向聚合度相较金属全冠稍大;颌面制备成钝圆形。双层顶盖通常与单顶盖基本一致;不同之处在于龈缘处的牙制备量较多，约相当于内层金属顶盖的厚度。(3)短冠基牙需将牙冠降低至龈线或在龈上 1 - 2mm;根面制备成小圆平顶形。基牙根面上部处理 除无金属顶盖长冠基牙外，其余均按设计进行处理，金属顶盖基牙需将金属顶盖粘固;短冠基牙根管口可用银汞合金充填、也可用复合树脂覆盖根面、也可在牙根表面制作金属顶盖、也可在金属顶盖上加各种附着体。取印模、灌注模型 覆盖基牙制备完成后，依照制作一般义齿的方法取印模，灌注模型并分离模型。制作和完成 覆盖义齿的制作和完成步骤及方法均与制作常规义齿相同。安放义齿基托内的附加固位装置。(1)初戴义齿：将制作完成的义齿按照常规方式进行初戴。(2)制备义齿基托组织面：在安放附着体的基托组织面处磨除部分树脂，直至能充分容纳附着体。(3)将附着体阴型(或阳型)套合在基牙的阳型(或阴型)上，调拌自凝树脂置入制备的基托窝洞内，立即戴入义齿使其在口腔内就位，待自凝树脂固化后，取下义齿，此时附着体的阴型(或阳型)即固定在义齿组织面与覆盖基牙相对应的部位，最后进行修整以完成修复。注意事项 按照义齿承托区粘膜的厚度和致密度，在基托组织面与覆盖基牙间应预留约 1mm 左右的间隙。若前牙牙弓区基牙存在明显骨组织倒凹，需加强义齿强度设计，唇侧不放置基托。覆盖义齿初戴后，医嘱中应加强口腔卫生宣教，防止牙周炎症或龋病。长冠基牙不应有过敏症状，包括覆盖义齿接触时无敏感反应，否则应进行脱敏治疗。对于龋病敏感的患者，尤其应采取有效的防龋措施。短冠基牙采用银汞合金充填根管口或采用金属顶盖覆盖根面，根管口上端制备应有 3 - 4mm，以加强牢度。7. 选用栓钉固位系统或杆附着体时，基牙根管制备与桩冠相同，以加强牢度。8. 定期复查 患者应每隔 3 - 6 个月复诊一次，将其作为常规，检查基牙的健康状况，了解义齿使用情况，并随时进行处理。
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